Наружный массаж сердца
- Приемы наружного (непрямого) массажа сердца: а - определение места надавливания на грудину; б - положение рук при проведении массажа сердца и определение пульса на сонной артерии (пунктиром)
- Проведение одновременно искусственного дыхания и наружного массажа сердца: а - помощь оказывает один спасающий; б - помощь оказывают двое спасающих
Для поддержания кровообращения в случае остановки сердца одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить наружный массаж сердца. Этот метод оживления требует определенного навыка от человека, оказывающего помощь.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего укладывают спиной на жесткую поверхность или подкладывают под него доску, обнажают грудь. Оказывающий помощь занимает положение, при котором он может наклониться над пострадавшим. Нащупав место надавливания, оказывающий помощь кладет на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывает на первую под прямым углом. Надавливать следует несильно, помогая себе наклоном всего корпуса. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего.
Надавливание производят быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3...4 см, а у полных людей - на 5...6 см, и фиксировать ее в этом положении примерно 0,5 с, после чего нужно быстро отпустить ее, расслабив руки, но не отнимая их от грудины. Этот прием повторяют каждую секунду или несколько чаще, так как массаж с частотой менее 60 надавливаний в минуту не вызывает достаточного кровотока.
Если оказывающий помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и массаж сердца один, ему нужно чередовать указанные операции в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова делает два глубоких вдувания и опять повторяет 15 надавливаний для массажа и т.д. За 1 мин нужно сделать примерно 60...65 надавливаний. При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции проводят с одной стороны.
Если пострадавшему оказывают помощь двое, то один из них выполняет искусственное дыхание, а второй - наружный массаж сердца. После одного глубокого вдувания производят пять надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания массаж не выполняют, так как воздух при этом не будет поступать в легкие.
О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного регулярного пульса, сужению зрачков, уменьшению синюшности кожи и слизистых оболочек.
